女性朋友在体检时发现乳房上生有结节,为进一步诊治,应看医院哪一科呢?很多人脑中第一反应是去妇产科,作为一名普外科医师,重点事情喊三遍:看普外科!看普外科!!看我们寿县县医院普外科!!!

廖伟医师为患者查房

廖伟医师为患者行B超定位下乳腺穿刺活检术

两位患者术后的病理诊断报告:
图一 乳腺浸润性癌 图二 乳腺导管内癌
先举两个案例。近期,寿县县医院普外科一病区(安徽省乳腺联盟成员)连续收治两位乳房生有结节的女性患者,入住以后,科室根据诊治流程,迅速联系医院的病理科,为两人都做了B超引导下穿刺活检术,分别诊断为浸润性乳腺癌(较重)以及乳导管原位癌(较轻)。根据这个病理诊断结果,为她们制定了个性化的手术方案,即“乳腺癌改良根治术”与“右乳单纯切除+右腋窝前哨淋巴结活检术”。患者术后均预后良好。
个性化制定乳腺癌的手术方案,一直是普外学科诊治该病要努力发展的方向。目前,已从单一的手术切除,逐渐转变为不同阶段,不同类型的个体化综合治疗。而这种治疗模式需要在术前提供明确的病理组织学诊断。超声引导下乳腺肿物穿刺活检是一种微创方法且取材可靠,有助于乳腺癌患者的早期诊断和个体化综合治疗,可以满足病理组织学诊断所需的标本需求,且可满足乳腺癌术前新辅助治疗、保留乳房手术治疗、前哨淋巴结活检等。
学无止境,来点专业小知识
在门诊中,很多患者在听说乳腺穿刺活检很不理解,到底什么是穿刺活检,穿刺活检怎么做,哪些人需要做穿刺活检,下面和大家聊聊穿刺活检那些事。

乳腺结节示意图(来自网络)

乳腺结节穿刺活检术示意图(来自网络)
乳腺穿刺活检是指用乳腺穿刺针刺入乳腺肿块内部取得活体组织,再经病理切片,在显微镜下确定乳腺肿物性质的一种检查手段。需要在外科、超声科、病理科的共同协作下完成。
乳腺穿刺活检的适合人群:临床医生在详细了解患者病史体格检查及相关辅助检查后,对于怀疑乳腺肿物有恶性可能,体检时超声或钼靶下发现可疑病变,或患者属于乳腺癌高危人群,均建议行乳腺穿刺活检。
若穿刺后组织病理检查确定为良性,则可门诊定期复查或选择手术切除;若为恶性,则根据病理结果确定下一步治疗方案。
科室简介:
寿县县医院普通外科一病区·血管外科位于住院部8楼西侧,是安徽省乳腺联盟成员,科室有副主任医师2人,主治医师名6人,住院医师4人,其中在职研究生2人。
目前常规开展普外科常见病、多发病及外科急腹症、急性创伤的诊断治疗。包括:甲状腺、乳腺疾病的诊断及手术治疗;腹腔镜下胆囊、胆总管、阑尾、疝气、消化道穿孔的治疗;腹腔镜下消化道肿瘤(胃、结直肠、胰腺)的治疗;下肢深静脉血栓、大隐静脉曲张、胸腹主动脉夹层、动脉瘤、动脉硬化闭塞症、髂静脉受压综合征、布加综合征、糖尿病足的手术及介入治疗;复杂性肛周疾病的诊断及治疗。
流水不腐,户枢不蠹。科室经常与省内外多家教学医院及研究机构开展学术交流,多批次派出各级医生赴外院学习先进的理论及诊疗、手术操作技术,不断提升诊治能力,打造优质医疗服务品质,为我县群众的身体健康保驾护航。
科室联系电话:0554-2766089
(汪雷/审核 文|图 普外科一病区 廖伟 宣传科 张绵林整理)