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四两拨千斤 | 普外科一病区利用电子肠镜为一位老年患者成功复位急性肠扭转
[2021-02-26 15:48]  浏览次数:2407
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普外科一病区主任徐斌(上图右一)带领科室医师查房


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   近日,寿县县医院普外科一病区副主任余云周医师,通过早期结肠内镜干预治疗,为一位老年患者成功复位急性肠扭转,免除剖腹手术的痛苦。

  这位老人因排便时突发下腹部阵发性疼痛,持续3小时没有缓解,被家人送进县医院急诊科。CT检查显示患者左侧中下腹部乙状结肠肠管扩张,盆腔少量积液,值班医师考虑肠扭转可能,安排老人住进县医院普外科一病区。

   结合病史、体征及辅助检查,普外科的医师决定先为老人实施保守治疗,予以禁食水、抗炎补液、灌肠等方法,希望用最小的代价,为老人解除病痛。

 

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    此时增强CT清晰的显示了乙状结肠扭转后拥挤在一起的系膜以及扩张的结肠

 

  可惜的是保守治疗结束后,为老人复查腹盆腔增强CT显示肠扭转依然存在。为防止病情持续加重,副主任余云周果断决定为老人施行急诊结肠内镜下乙状结肠扭转复位术。

 

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电子肠镜报告单


  在余云周医师的精准操作下,老人的肠扭转得到完美复位,从而避免了创伤极大的手术以及艰辛的术后康复过程。术后,老人很快恢复饮食,3天后康复出院,后期随访结果满意!

 

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普外科一病区副主任余云周(左二)、麻醉科副主任高峻岭(右一)在瓦埠医院带教手术


科普一下:什么是肠扭转?


  肠扭转是指一段肠袢沿着系膜长轴旋转360°或720°而导致闭袢型肠梗阻,且肠系膜血管极易被压迫,而形成绞窄性肠梗阻。肠扭转是外科严重的急腹症之一,好发于小肠,其次是乙状结肠及盲肠,病情进展快,死亡率高。常见病因是肠袢及其系膜过长,以及系膜末端附着处较窄或者粘连性收缩、靠拢等,且肠内容物质量突然增加、肠管动力发生异常等亦可诱发肠扭转。老年患者饱餐后上腹部不适、辗转难眠,频繁更换体位时因肠管重力发生变化可导致小肠或乙状结肠扭转。肠扭转一经诊断早期可手法复位,部分患者可以得到缓解,但多数患者则需要急诊手术。

  普外科一病区联系电话:0554-2766089

 

(汪雷/审核  文 |图 普外科一病区 余云周   宣传科 张绵林整理)


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