目前我国内地大多数省份已经进入2018~2019冬春季流感流行季节。国家卫计委召开了新闻发布会部署2019流感防治工作，明确表示：预计流感活动高峰还将持续一段时间，但随着学校和幼托机构寒假的来临，流感活动水平将逐渐下降。今年除了有乙型流感感染的病人以外，还合并了甲型的几个亚型病毒的感染，比如甲型H3N2、甲型H1N1，但也能检测到极少量的Victoria和Yamagata系。乙型流感患者数量相对多，但是症状比较轻，甲型流感患者数量少一些，但是症状可能会比较重。另外少部分的流感患者是甲型和乙型的混合感染，还有很个别的一些病例，患者发病比较急，发展成为重症流感。
“流感”并不是流行的感冒，不是得的人多了就能叫“流感”。流感是流行性感冒的简称，由特定的流感病毒引起的严重的呼吸道传染病。“流感”不是普通感冒的简单“升级”，它的杀伤力非同一般。每年流感流行可导致全球5%~10%成人和20%~30%的儿童患季节性流感，300万~500万重症，25万~50万死亡。
一、易感人群：儿童、老人、孕妇、免疫缺陷者、肥胖等。
二、儿童流感特点：
1.儿童流感常常突然起病，主要的症状为发热，最高体温可达39～40度，常伴有畏寒、寒战。孩子还会出现头痛、肌肉酸痛、乏力、食欲减退等表现。也可能会出现咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞这些感冒的症状，少部分可能会有消化道的表现，比如恶心、呕吐、腹泻等等，而且这个症状多于成人。
2.婴幼儿流感的症状往往不像儿童那么典型，可能仅仅表现为发热、咳嗽。
3.新生儿流感相对比较少见，但往往会出现并发症，比如合并肺炎，呼吸困难等。
4.儿童流感引起急性的喉炎、中耳炎、气管炎、支气管炎以及肺炎等都比成人常见。
无并发症者病程呈自限性，多于发病3~4天后体温逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需1~2周。
儿童重症流感特点：
诊断流感之后，出现以下一项或多项表现者，家长需要提高警惕，积极就医：
1、持续高热大于3天，伴有剧烈咳嗽，咳脓痰，血痰或胸痛。
2、呼吸频率快，呼吸困难，口唇发绀。
3、神志改变：反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等。
4、严重呕吐、腹泻，出现脱水表现。
5、合并肺炎。
6、原有基础疾病加重。
三、主要传染源：患者、隐性感染者（携带流感病毒，但还未病发的人群）。
四、传播途径：呼吸道分泌物的飞沫和接触传播。如空气飞沫（咳嗽、喷嚏）、患者分泌物（体液）、病毒污染物（茶具、食具、毛巾）、抠鼻黏膜均能导致传染。
传染高峰期：流感患者发病后的24~48小时是病毒排出的高峰期。
五、儿童患流感后用药治疗：
确诊流感后，应尽早服用磷酸奥司他韦。最好在发病48小时之内用药。对于病程超过48小时的患儿，服用磷酸奥司他韦也是有效的。一般情况下要服用3～5天，通常在吃药以后24小时就会有明显的效果。儿童使用磷酸奥司他韦是安全的。一些中成药（如蒲地蓝口服液、小儿豉翘颗粒）也有一定效果。
明确诊断甲流或乙流的患儿，孩子基本痊愈的标准是指体温正常，流感样症状至少消失48小时才能去上学。
六、预防
1.疫苗接种：预防流感的第一道防线。接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。推荐老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等流感高危人群，应该每年优先接种流感疫苗。
流感病毒容易变异，通常接种疫苗2~4周后方可产生保护水平的抗体，且6~8月抗体滴度开始衰减。所以，家长应根据流感高发的时间，提前给孩子注射疫苗，且需要每年接种一次。
2.抗流感病毒药物：重要辅助手段
3.一般预防措施
（1.）注意个人卫生习惯，勤洗手；
（2.）保持环境清洁和通风，尽量减少到人员密集、空气污浊的场所；
（3.）应尽量避免接触呼吸道感染患者，不得不接触时需做好个人防护，如佩戴口罩。家里有人感染流感，建议尽可能隔离，减少与孩子接触；
（4.）根据气温变化为孩子增减衣物、平衡膳食、加强锻炼、保证睡眠，增强体质和免疫力。
（儿科副主任、新生儿科主任 张信福）