消化道肿瘤的前期症状，就是没有症状！
结肠镜检查是早期发现结、直肠癌的最重要的方法。因为绝大多数的肠癌是由小息肉演化而来，肠镜检查可以观察整个大肠肠腔内有无息肉，不但可以肠镜下切除，还可以钳取小块病变组织进行病理检查，有助于明确诊断和判断病情的严重程度，进而指导治疗。
电子结肠镜检查示意图（图片来自网络）
电子结肠镜，是一条长约200cm、直径约1cm，末端装有微型电子摄影机的可弯曲的纤维软管。在医生操作下,通过肛门置入直肠、结肠，直到末端回肠的肠腔内。
医生在相连的显示屏上观察肠壁表面，发现问题用附属设施进行采集标本及相应治疗，病情诊断后辅助临床后续药物或手术治疗。
肠镜用来检查、诊断、治疗结直肠肠壁粘膜以及粘膜下层的炎症、溃疡、息肉、肿瘤等。肠易激综合征、炎症性肠病、结直肠息肉、结直肠良恶性肿瘤等，都可以通过肠镜发现。
结肠镜下肠息肉切除示意图（图片来自网络）
80-95%的大肠癌是由息肉变来的，尤其是腺瘤性息肉。
它可以没有任何症状，当出现症状（如腹痛、便血、腹部包块、大便性状异常、贫血等）时，往往癌症已经是进展期了，预后非常不好。
然而在它还是息肉时发现并切除它，就能阻断其进程。这不是救命是什么？
随着内镜技术的日臻成熟，EMR（内镜下粘膜切除术）、ESD（内镜下粘膜剥离术）技术不断进步，不但可在结肠镜下切除结直肠息肉，也可在结肠镜下切除早癌、止血、放置支架等。
在此总结了这22种情况必须行结肠镜检查，供大家参考：
(1)有便血、黑便等症状者，或长期大便潜血试验阳性者；
(2)大便有粘液、脓血者；
(3)大便次数多、不成形，或腹泻者；
(4)近期出现的排便困难或者大便不规律者；
(5)大便变细变形者；
(6)长期腹痛、腹胀者；
(7)不明原因的体重减轻、消瘦者；
(8)不明原因的贫血者；
(9)不明原因的腹部包块，需明确诊断者；
(10)不明原因的CEA（癌胚抗原）升高者；
(11)长期的慢性便秘，久治不愈者；
(12)慢性结肠炎，长期服药，久治不愈者；
(13)怀疑结肠肿瘤，但钡灌肠Ｘ线检查阴性者；
(14)腹部CT或其它检查发现肠壁增厚，需要排除结直肠癌者；
(15)下消化道出血，可找到出血病灶，确定出血原因，必要时可镜下止血；
(16)曾患过血吸虫病、溃疡性结肠炎等疾病患者；
(17)结直肠癌术后需定期复查肠镜。结直肠癌术后的患者一般每6个月至1年需要复查一次结肠镜。如果术前因为结肠梗阻，结肠镜未能检查全部的结肠，则手术后3个月时应当行结肠镜检查，以明确其它部位有无结肠息肉或结肠癌；
(18)已发现患有结肠息肉，需在结肠镜下切除者；
(19)结直肠息肉术后需定期复查肠镜。绒毛状腺瘤、锯齿状腺瘤和高级别上皮瘤变的息肉容易复发和癌变，建议每3-6个月复查一次结肠镜。其它的息肉建议一般每12个月复查一次结肠镜。如果复查结肠镜检查为阴性，则3年后再复查；
(20)有结直肠癌家族史者要进行结肠镜普查：如果家族中有一人得了结直肠癌，他的直系亲属（父母、子女、兄弟姐妹）即使没有任何症状或不适，也应当体检做结肠镜检查。大量的研究证明：如果有一人得了结直肠癌，他的直系亲属（父母、子女、兄弟姐妹）得结直肠癌的概率是正常人群的2-3倍；
(21)有结直肠息肉家族史的人群也需要进行结肠镜普查；
(22)40岁以上的人，尤其是长期高蛋白高脂肪饮食和长期酗酒者，最好常规体检做一次结肠镜检查，以便尽早发现一些无症状的早期结直肠癌。
普外科一病区科室联系电话：0554-2766089
（汪雷/审核 文 | 图 普外科一病区 余云周 崔思博 袁伟 宣传科 张绵林整理）