手术团队为患者实施CT引导下经皮、肝胆囊穿刺引流术
患者因上腹部及右上腹疼痛不适，入住县医院普外二科·肿瘤科。在随后的CT检查中，发现他的胆囊增大，胆囊壁不规则增厚，胆囊周围多发片状低密度影。一个月前，他因肝部疾患，在该科进行的肝穿刺活检提示为中分化腺癌。
患者胆囊术前影像
术中
术后
结合这次的胆囊CT影像，医师们判断， 癌肿的原发灶在胆囊。由于癌肿组织堵塞胆道，从而造成患者胆汁淤积、胆囊膨大、以及无法缓解的疼痛。明晰病因后，在科室主任马陈建的组织下，由副主任李承光，医师包亚骥、王腾组成手术组，为患者施行了CT引导下经皮、肝胆囊穿刺引流术，成功降低患者胆囊张力，明显缓解疼痛。
适应证
1.急性化脓性胆囊炎，病人病情危重或年老体弱，或合并心、肺、肝、肾严重疾病不能耐受胆囊切除术者。
2.急性重症胆囊炎，当肝内胆管扩张不明显而胆囊显著肿大者，病情危急时可以利用胆囊引流降低胆道压力。
3.胆总管梗阻合并胆囊肿大者，尤其是PTCD失败而病情危重者。
禁忌证
1.有严重出血倾向者。
2.胆囊呈游离状态者。
3.胆囊显示不清或没有合适穿刺进针路线者。
4.有Charcot三联症，而B超提示胆囊小，胆管扩张者。
5.有弥漫性腹膜炎，可疑胆囊穿孔者。
6.胆囊壁厚，可疑癌变者。
7.大量腹水。
科室电话：0554-2766073
（汪雷/审核 普通外科二病区·肿瘤科 包亚骥/图、文 张绵林整理）