近日,90岁高龄的孟大爷因头晕、心慌、胸闷、腹胀、纳差乏力等不适住进寿县人民医院心血管内科。
入院后,李刚副主任医师给孟大爷完善动态心电图、心脏超声、CT、抽血等相关检查,诊断孟大爷有严重窦性心动过缓、高度房室传导阻滞、间歇二度II型房室传导阻滞、心功能不全、贫血、高血压等疾病,检查结果提示孟大爷有明确心脏永久起搏器植入指征。给予改善心功能等对症治疗后,经患者及家属同意,心血管内科负责人黄文江副主任医师带领刘全国副主任医师、陶玉婷主治医师共同为孟大爷植入心脏双腔永久起搏器。

出院前,黄文江副主任医师为孟大爷查体,孟大爷恢复良好。
患者高龄、左侧锁骨下区域局部凹陷明显,考虑传统经锁骨下静脉入路穿刺风险增高,手术团队术中巧妙使用超声,在超声引导下熟练精准穿刺腋静脉,成功植入心脏双腔永久起搏器。术后孟大爷头晕、心慌、乏力、腹胀、纳差等不适均明显好转,精神面貌焕然一新,术后恢复良好出院。

黄文江副主任医师日常查房
相关技术介绍
心脏永久起搏器植入术经锁骨下静脉穿刺是传统且成熟的技术,但其引起气胸和远期电极磨损、断裂的风险可能会增加。经穿刺腋静脉入路,特别是在超声引导下,虽然对操作技术有一定学习要求,但能显著提升手术安全性,尤其是对于年轻、预期寿命长、需要植入多根导线(如ICD)的患者,其避免远期导线并发症的优势更为关键。腋静脉穿刺在避免远期导线磨损和严重急性并发症(如气胸)方面,相较于传统的锁骨下静脉穿刺具有明确优势,是目前更受推荐的入路选择。

心血管内科介入团队日常手术图片
心血管内科业务简介
寿县人民医院心血管内科目前常规开展冠脉造影检查、冠脉内支架植入术,急性心肌梗死急诊冠脉介入治疗、急诊溶栓、冠脉内药物球囊治疗、经皮冠脉血管内超声检查(IVUS)、心脏临时及永久心脏起搏器植入术、经导管心脏射频消融手术、房颤及房扑术前经食道超声心动图检查等技术,熟练掌握超声引导下的心包、腋静脉等穿刺技术。
心血管内科联系电话:0554-2766094、15055415594(黄文江)
(心血管内科刘全国/文、图 宣传科汪瀚甲/整理)