荨麻疹，俗称“风疹块”、“风疙瘩”。它就像个调皮的“风团小怪兽”，不知什么时候就突然冒出来，在你皮肤上吹起一个个红色或苍白的“小气球”，让你痒到怀疑人生。据统计，约15%～20%的人一生中至少经历过一次荨麻疹发作。也就是说，每5个人里就有1个人被这个小怪兽“拜访”过。
一、荨麻疹到底是什么？
医学上，荨麻疹是皮肤黏膜由于暂时性血管通透性增加而发生的局限性水肿反应。也就是皮肤里的小血管突然“漏水”了，液体渗到皮肤组织中，形成了一块块隆起的“风团”。
这一切的“罪魁祸首”是皮肤里的肥大细胞。当它被激活后，会释放出组胺等炎性物质，导致血管扩张、液体渗出。风团通常边界清晰，中心可能发白，伴有明显瘙痒。
二、为什么会得荨麻疹？
病因非常复杂，约80%～90%的患者找不到明确诱因。大致可分为以下几类：
1.食物：最常见诱因之一。鱼、虾、蟹、牛奶、鸡蛋等动物蛋白，芒果、草莓等水果，以及食品添加剂都可能引发。
2.药物：青霉素、磺胺类、阿司匹林、疫苗等都可能引起。
3.感染：上呼吸道病毒感染是急性荨麻疹最常见的病因之一。细菌、真菌、寄生虫感染也可能诱发。
4.物理因素：冷、热、日光、摩擦、压力等。比如寒冷性荨麻疹遇冷发作，胆碱能性荨麻疹在出汗、运动时出现。
5.精神压力：工作压力大、情绪紧张、熬夜劳累时，荨麻疹更容易找上门。
6.自身免疫：免疫系统“敌我不分”，攻击自身组织。甲状腺疾病、系统性红斑狼疮等慢性疾病也可能伴随荨麻疹。
三、荨麻疹长什么样？有什么症状？
典型表现—风团：大小不等、形状不规则的隆起红斑，红色、苍白色或肤色。单个风团通常数分钟至数小时内消退，不留痕迹。但新风团会此起彼伏，一波刚平一波又起。
伴随症状—瘙痒：程度因人而异，严重的痒到睡不着觉。
警惕血管性水肿：约20% 的患者伴有血管性水肿，多发生在眼睑、口唇等组织疏松部位。如果喉咙或舌头肿胀，可能阻塞气道，危及生命安全。
其他全身症状：部分患者可能出现恶心、腹痛、腹泻、胸闷、心慌、头晕等。
紧急就医信号：一旦出现呼吸困难、喉咙发紧、头晕乏力、心慌胸闷，请立即拨打120或前往医院就诊。
四、急性还是慢性？怎么区分？
以6周为界：急性荨麻疹（病程<6周。比例约占70%。多能找到明确诱因：食物、药物、感染等。起病急，来得快去得快。）；慢性荨麻疹（ 6周，可持续数月甚至数年。约占30%。多数找不到明确原因。风团时多时少，反复发作。）
慢性荨麻疹的本质更倾向于免疫紊乱，和急性荨麻疹的发病机制并不完全相同。
五、特殊类型荨麻疹
除了普通类型，还有一些“有个性”的荨麻疹：
1.人工荨麻疹（皮肤划痕症）：用指甲轻轻一划，皮肤上就隆起一道红线。
2.寒冷性荨麻疹：遇冷风、冷水就发作。
3.胆碱能性荨麻疹：运动、出汗、情绪激动后出现，风团很小（1～3毫米）。
4.日光性荨麻疹：晒太阳后发作。
5.压力性荨麻疹：被紧身衣物、腰带压迫处出现。
六、得了荨麻疹怎么办？
第一步：找原因。回忆发作前吃了什么？接触了什么？经历了什么？建议记录“发作日记”，帮助自己和医生寻找线索。
第二步：药物治疗。
1.一线治疗：第二代非镇静抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等。副作用小，不容易犯困。
2.急性严重发作：医生指导下短期使用糖皮质激素。
3.慢性顽固性：可能需要增加剂量、联合用药，甚至使用生物制剂。
4.用药提醒：慢性荨麻疹需连续服用，不可随意停药，应在症状完全控制后遵医嘱缓慢减量。
第三步：日常止痒护理。
1.冷敷：用毛巾包冰袋或冷水毛巾敷在痒处，每次15～20分钟（寒冷性荨麻疹除外）。
2.穿宽松棉质衣物，避免摩擦刺激。
3.避免热水烫洗。虽然一时爽，但会加重血管扩张。
4.管住手，别抓。越抓越痒，越痒越抓，恶性循环。
七、怎么预防荨麻疹？
1.管住嘴：避免已知的致敏食物，少吃辛辣刺激的食物和饮酒。
2.净化环境：保持家居清洁，减少尘螨、花粉、霉菌。
3.调节情绪：规律作息，保证睡眠，适度运动，给身体“充满电”。
4.做个有心人：记录每次发作前的情况，逐渐摸清自己的“触发开关”。
荨麻疹虽然折磨人，但绝大多数情况下是可控、可治的。急性荨麻疹多数预后良好；慢性荨麻疹虽然病程长，但只要规范治疗，耐心管理，也能和生活和平共处。
记住，不要慌、不要抓、及时就医、规范用药。这个调皮的“风团小怪兽”，终究会被你驯服。
声明：本文仅供科普参考，不能替代专业医疗建议。如有不适，请及时就医。
（皮肤科刘泉波/文、图 宣传科汪瀚甲/整理 初审：张志明 终审：张玉桥）