一、留疤不是“没长好”,而是皮肤的自然修复
咱们的皮肤分好几层,一旦损伤深达真皮层,身体就会用“瘢痕组织”来填补创口,就像衣服破了要用线缝补一样。缝得好,痕迹就浅;缝得粗糙或者没护理好,就可能长出凹凸不平的“蜈蚣疤”。瘢痕本身是正常修复过程,我们整形外科要做的,是让这道“补丁”尽可能平整、颜色接近肤色。

二、预防远大于治疗—从受伤那一刻就开始了
很多疤,是“耽误”出来的。想少留疤,请抓住三个阶段:
1.伤口处理要“精细”
如果伤口较深需要缝合,在条件允许时,尽量选择美容缝合。我们整形外科用极细的针线分层对合,最大限度减少伤口张力,这是日后疤痕是否明显的重要基础。
2.愈合期:告别“晾干结痂”的老观念
大家常说“让伤口透透气,结痂就好”,其实干燥结痂反而容易刺激疤痕增生。现在提倡湿性愈合—遵医嘱使用药膏或水胶体敷料,让创面在不结硬痂的湿润环境下愈合,能明显减轻疤痕。

3.拆线或脱痂后,马上进入“抗瘢痕黄金期”
伤口刚长平,瘢痕开始悄悄变红、变硬,甚至凸起来。黄金干预期是愈合后的3~6个月,推荐三个“法宝”:
(1)硅酮凝胶/硅胶贴片:这是国内外公认的一线预防方法,像给疤痕穿了件保湿紧身衣,软化、抑制增生,方便又安全。
(2)减张贴(免缝胶带):如果说硅酮是“保湿紧身衣”,那减张贴就是一双无形的手,持续帮您拉住伤口两边的皮肤。它顺着切口垂直贴上,对抗皮肤活动的张力,尤其适合胸口、肩膀、后背、关节这些容易把疤“撑宽”的地方。配合硅酮类产品,一个向内收紧、一个从外减张,坚持贴足3~6个月,疤痕才更有可能长成细细一条线,而不是变宽变凸的“蜈蚣”。
(3)严格防晒:新生的疤痕皮肤很娇嫩,紫外线一照,很容易变成深褐色,以后褪色就难了。出门捂严实,或用衣物、防晒霜遮盖。
三、已经变硬凸起的疤,也有办法
如果错过了早期预防,已经形成明显的凸起疤痕甚至“疤痕疙瘩”,也别灰心。我院整形外科目前开展的抗瘢痕治疗包括:
1.疤痕针(疤痕内药物注射):使凸起的疤痕软化、变平,尤其适合红色、增生明显的疤痕,需要按疗程治疗。
2.手术再修复:对于宽大、影响活动或外观的陈旧性疤痕,可以再次做整形切除,用极细线美容缝合,配合术后抗疤痕治疗,一样能极大改善。
温馨提示:激光、放射等治疗也会根据患者情况提供合理建议。
最后特别提醒:如果家族里有人轻微受伤就长出又大又硬的“疤痕疙瘩”(常见胸口、肩部、耳垂),那么您也要格外重视,伤后及早专科评估。
每一道疤痕背后都是故事,我院整形外科希望用专业与精细,帮您把故事的痕迹变得更柔和。如果您或家人正被疤痕困扰,欢迎来院咨询,我们会给您制定一份个性化的抗瘢痕方案。
我院整形外科,现有医生7人,其中主任医师2人,主治医师5人,护理团队11人。科室现开展皮片移植术,局部皮瓣移植,皮肤软组织缺损的修复,常见体表肿瘤(痣、血管瘤、皮肤软组织肿瘤等)的治疗及常规美容治疗(面部祛痣、除皱、疤痕修复、微创腋臭、副乳治疗)等,在先天及后天继发畸形(多指、并指、上睑下垂等)也具有一定诊疗技术。
(整形外科崔思博/文、图 宣传科汪瀚甲/整理 初审:张志明 终审:张玉桥)