近日，寿县人民医院南区骨科团队成功为一名69岁男性高坠伤患者实施腰1椎体经皮椎体成形术+腰4椎体切开复位钉棒系统内固定术，术后患者恢复良好。这一联合手术的成功开展，标志着该院在脊柱骨折治疗领域的技术水平再上新台阶。
寿县人民医院南区骨科团队为患者实施腰1椎体经皮椎体成形术+腰4椎体切开复位钉棒系统内固定术
患者术前腰椎部位放射影像（正、侧位）
患者经腰1椎体经皮椎体成形术+腰4椎体切开复位钉棒系统内固定术后腰椎部位放射影像
手术技术解析：两种术式精准解决不同骨折难题
（一）经皮椎体成形术（PVP）
经皮椎体成形术是一种微创手术，通过经皮穿刺向病变椎体内注入骨水泥（聚甲基丙烯酸甲酯），以增强椎体的强度和稳定性，快速缓解疼痛，恢复椎体部分高度。
经皮椎体成形术（PVP）放射影像（微创手术）
适应症：
骨质疏松性椎体压缩骨折（无脊髓神经压迫）；
椎体血管瘤、骨髓瘤或恶性肿瘤椎体转移导致的病理性骨折；
部分椎体骨折后疼痛剧烈、保守治疗无效者。
禁忌症：
凝血功能障碍，存在出血风险；
椎体感染（如椎体结核、化脓性脊柱炎）；
对骨水泥成分过敏；
骨折伴脊髓、神经损伤（需优先解除神经压迫）；
椎体后壁破裂，骨水泥可能渗漏至椎管内。
（二）切开复位钉棒系统内固定术
该术式通过手术切开暴露骨折部位，将移位的椎体复位后，采用钉棒系统（螺钉+连接棒）对脊柱进行刚性固定，重建脊柱的稳定性，为骨折愈合和神经功能恢复创造条件。
切开复位钉棒系统内固定术（正、侧位）放射影像（传统开放式手术）
适应症：
椎体爆裂性骨折，骨折块突入椎管压迫神经；
脊柱骨折脱位、不稳定骨折伴脊髓或神经根损伤；
多节段脊柱骨折导致脊柱力学结构破坏者。
禁忌症：
严重全身性感染或局部椎体感染未控制；
患者全身状况极差，无法耐受手术创伤；
骨折无明显移位且稳定性良好，经保守治疗可愈合；
严重骨质疏松，内固定物难以有效把持椎体。
病例回顾：个体化方案应对复杂伤情
患者自高处坠落，因轴向暴力导致腰1椎体新近性压缩性骨折、腰4椎体爆裂性骨折、腰4椎体前滑脱（1°）、腰椎管狭窄。
骨科团队经充分讨论后，制定了“微创+开放”的联合手术方案：对腰1椎体采用经皮椎体成形术注入骨水泥强化，快速止痛并稳定椎体；对腰4椎体实施切开复位钉棒系统内固定，重建脊柱稳定性。手术过程顺利，术后患者疼痛明显缓解，脊柱稳定性恢复，目前正逐步康复。
本例的成功开展，标志寿县人民医院南区骨科团队在复杂脊柱骨折治疗中的个体化决策能力和手术技术实力，也为类似严重脊柱创伤患者的救治提供了参考范例。
（邵海波/文、图 宣传科张绵林/整理 初审：张志明 姚鹏飞 终审：张玉桥）