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寿县人民医院临床纪实|高压氧治疗开启严重蛇咬伤创面修复快进键
[2025-11-03 10:07]  浏览次数:37
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近日,手背因眼镜蛇咬伤,软组织坏死、创面久治不愈的程大爷入住寿县人民医院,经系统性药物治疗、辅助高压氧治疗月余,伤口恢复理想,展现了高压氧在蛇咬伤创面修复中的显著疗效。

2025年7月,程大爷在皖南老家被眼镜蛇咬伤(重型),在当地蛇病研究所治疗近一月后出院,出院时左手背出现面积约4.5cm×5.5cm的皮肤软组织坏死灶。后期虽经门诊换药,但创面愈合不佳。经蛇病研究所评估,蛇毒影响已基本控制,但存在明显的软组织缺损与坏死。


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上图一为患者在外院经蛇毒抗血清治疗后,创口表面结痂,经检查后创内有软组织坏死灶,需进一步诊治。

上图二为患者入住寿县人民医院经多学科会诊后,首次外科清创。

上图三为患者经综合治疗辅助高压氧治疗10次后的创面影像


自8月29日起,程大爷在寿县人民医院经多学科会诊后,接受包含清创、药物系统治疗以及每日一次的高压氧治疗,比对以往无高压氧辅助治疗的同类伤患,程大爷手上的伤口愈合速度明显增快,至9月底,创面大部分结痂,未结痂处可见新鲜肉芽组织,触痛显著减轻,整体恢复趋势良好。30次高压氧治疗结束后,继续一周外科换药一到两次。10月14日患者伤口创面已愈合。


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上图为患者创面渐次愈合影像记录


“我真没想到能恢复得这么快、这么好。”程大爷激动地展示着他的左手,“当时以为这只手可能遭大罪了,甚至要废了,是高压氧治疗给了我新的希望。”

骨科主任回忆道:“患者来院时,左手肿胀明显,手背约直径5cm大小创面,局部深达伸肌腱,部分腱膜缺损,部分区域血运不佳,软组织缺损面积大。这种创伤不仅愈合极其困难,而且极易发生组织坏死和严重感染,传统治疗周期长,预后往往不理想,可能需行植皮或皮瓣转移手术。”

高压氧科主任表示,此案例的成功充分证明了高压氧在治疗严重创伤、难愈性创面(如糖尿病足、压疮等)以及骨筋膜室综合征等领域的重要价值。它作为一种安全、有效的辅助治疗手段,正日益受到临床的重视,为更多面临因缺血缺氧截肢风险或长期创面不愈的患者带来了福音。

 

何谓高压氧治疗?

高压氧治疗是指在高于一个大气压的密闭舱内,患者吸入纯氧的一种物理治疗方法。高压氧科主任解释道:“在高压环境下,血液中的物理溶解氧含量可以大幅增加,从而极大地提高了对缺血缺氧组织的氧供应。这就像是为受损的‘土地’送去了充足的‘养分’和‘阳光’。”

高压氧治疗的四大关键作用:

1.显著改善组织缺氧:高压氧能穿透到普通供氧难以到达的缺血区域,为受损细胞的修复提供充足氧供。

2.减轻组织水肿:通过收缩血管,有效减轻创面及周围组织的水肿,改善微循环。

3.促进新生血管生成:持续的高氧环境能刺激毛细血管再生,为创面建立新的血液供应网络。

4.有效控制感染:高氧环境对多种厌氧菌和需氧菌都有抑制作用,同时还能增强白细胞防御病原菌能力。

 

(孙宏、程伟/文 高压氧科程/图 宣传科张绵林/整理)


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