我科新引入的希森美康XT-1800i血球仪已投入使用，替代了原来的贝克曼库尔特ACT.diff血球仪，由于新仪器是白细胞五分类血球仪，而原来的是白细胞三分群血球仪，所以在报告单上的原先白细胞的直方图被更为先进的散点图取代，现在就简单介绍一下如何分析此仪器发出的散点图。
由于各种单纯电阻法血球仪的白细胞三分群法原理均是根据白细胞体积分布直方图进行分析和计算得到的，所以所有三分群血球仪的白细胞直方图分析方法均大同小异，而白细胞五分类的血球仪检测原理有很多。主要包括有：VCS技术分类；阻抗、激光散射和荧光染色技术进行分类；激光散射和细胞化学染色技术分类；多角度偏振光散射法分类以及图像分析的单纯细胞分类技术。而采用不同检测方法的血球仪，发出的白细胞散点图均不一样，分析方法也不一样。
我科的希森美康XT-1800i血球仪是采用阻抗、激光散射和荧光染色技术进行分类的技术，此类技术是用直流电阻抗法（DC）用于测量细胞体积大小。激光散射产生的前向散射光、侧向散射光和侧向荧光可用于探测测白细胞体积大小、细胞内含物的情况(细胞核以及颗粒情况)，侧向荧光则可以反应细胞内托样核糖核酸（DNA）和核糖核酸（RNA ）的含量，特有的嗜酸性粒细胞检测溶血剂Strmatolyzer-EO可将除了嗜酸细胞以外的所有细胞溶解或萎缩，含有完整嗜酸细胞的液体通过小孔可以按照电阻法计数技术进行计数。在嗜碱细胞通道中，使用特殊溶血剂Strmatolyzer-BA 可将除了嗜碱细胞以外的所有细胞溶解或萎缩，含有完整嗜碱细胞的液体通过小孔可以按照电阻法计数技术进行计数。幼稚细胞检查通道（IMI） 可以根据幼稚细胞膜比成熟细胞膜表面含有脂质较少的现象，在细胞稀释悬液中加入硫化氨基酸，由于占位不同，结合在幼稚细胞表面的氨基酸较多，对溶血剂有抵抗作用，当加入溶血剂后成熟细胞易被溶解，而幼稚细胞不易被破坏，可通过电阻法检测出来。综合各个测量方法，得到白细胞五分类的图形和数据。我科的机器发出白细胞散点图有两幅，一幅是WBC/BASO图就是嗜碱性粒细胞的散点图，另一幅是WBC/Diff图就是白细胞其余分类的散点图；下图为正常标本的白细胞散点图，
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我们平常主要关注的散点图是WBC/Diff图，它与临床关系最密切，异常细胞
的图形改变均在此图内反映，如何分析，简单介绍如下图
DIFF通道异常细胞示意图
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DIFF通道异常细胞散点图
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目前我科此新仪器使用时间较短，所检测标本总量还不是很大，随着以后标本总量的增加，异常散点图的资料会逐渐增多，我科再将异常散点图资料整理出来，向大家汇报、交流。
（检验科 /袁斌 许峰）