戒酒硫又称双硫醒、双硫仑,外观为白色或淡黄色结晶性固体,临床用于慢性酒精(乙醇)中毒者的脱瘾治疗。
双硫醒进入人体后,通过抑制两种重要的酶(乙醇氧化酶和乙醛脱氧酶)而发生作用。双硫醒在与乙醇联用时可抑制肝脏中的乙醛脱氧酶,使乙醇在体内氧化为乙醛后,不能再继续分解氧化,导致体内乙醛蓄积而产生一系列乙醛中毒反应。
哪些药物可引起戒酒硫样反应
含有甲硫四氮唑侧链的头孢菌素如头孢哌酮、拉氧头孢、头孢美唑、头孢孟多、头孢甲肟、头孢替安以及甲硝唑类、呋喃类、黄霉素、氯霉素、酮康唑、阿米替林、水合氯醛、磺酰脲类、磺胺类、苯乙双胍、奥美拉唑等可以引起戒酒硫样反应。用双硫醒以及上述药物期间饮酒,双硫醒以及上述药物抑制了乙醇脱氧酶的活性,使乙醇的正常代谢受阻,而引起乙醛中毒的反应。此反应表现为用药后饮酒出现面部发热,头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、四肢无力、软弱、嗜睡、眩晕、幻觉、恶心、呕吐、胸闷、全身潮红、虚脱、惊厥,甚至血压下降、呼吸抑制、休克等反应。其严重程度与用药剂量和饮酒量成正比。
如何避免戒酒硫样反应的发生
在服用上述药物期间,除了不能饮酒外,患者还应在用药前2日禁酒,且用药后1周要避免饮酒以及服用含有乙醇的饮料或食物(如酒精巧克力、醉枣)和含乙醇的药品(如某些酊剂、藿香正气水)。
如果出现严重的戒酒硫样反应,应就近就地抢救治疗为主,不宜转诊,给予大剂量维生素C,使用抗组胺类药物,如苯海拉明、异丙嗪等并采用吸氧、输液、抗休克,纠正水、电解质紊乱等措施。
(药剂科 徐为锋)