糖尿病性心脏病具有发病率高、起病隐匿、症状不典型、病情严重、预后差等特点。其中糖尿病无痛性心肌缺血、无痛性心肌梗死发生率较高，应引起重视。许多糖尿病患者的心电图显示心肌缺血很明显，但是患者从无心前区疼痛的症状，这种无症状性心肌缺血在糖尿病患者中很常见，可能与糖尿病患者感觉神经受损有关。糖尿病患者发生心肌梗死时症状往往不典型，没有明显的胸痛，仅有恶心、呕吐、乏力等症状，或以充血性心力衰竭、心律失常、心源性休克等急性心肌梗死并发症为突出表现，易被漏诊、误诊而延误病情，这类患者约占1/3。
如何早期识别糖尿病无痛性心肌梗死，糖尿病患者应注意以下症状：
一、 心慌、胸闷、出汗、说不出话或肢体麻木。
二、 半身麻木，肢体不能活动，烦躁不安。
三、 腹痛、胸痛或肢体痛，阵发性发作。
四、 面色苍白，出汗，皮肤湿冷，脉搏细弱或头晕。
五、 低热，咽喉部阻塞感，心律失常。
六、 恶心、呕吐，胃痛伴出汗，精神不振。
七、 呼吸困难，咳喘。
八、 反复发作性局部疼痛，如下颌部发紧、疼痛、咽喉部剧痛。
糖尿病患者若出现以上情况，需及时就诊，以排除无痛性心脏病发作。
（西内科 王艳）