慢性阻塞性肺病(COPD)是一种具有气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。确切病因不十分清楚，但认为与肺部对有害气体或有害颗粒的异常反应有关。COPD是呼吸系统常见病和多发病，患病率和死亡率均高。新进展认为COPD为一种可以预防和治疗的慢性气道炎症性疾病，重点是早发现、早治疗、预防发复发作。
冬季的气候特点是寒冷，对人体影响最大的是寒潮。由于寒流侵袭、气温气压低，导致支气管动脉血循环障碍，纤毛运动减弱，呼吸道分泌物排除困难，气道平滑肌痉挛和机体抵抗力下降，这些均为病毒、细菌侵入呼吸道提供了有利条件，引发呼吸道感染而导致慢阻肺加重。要提高COPD患者生存质量、减少急性发作。冬季家属和患者要共同关注以下几方面工作：
一、为COPD患者创造适宜的生活空间
1.戒烟，同时避免吸入二手烟
2.避免接触粉尘、烟雾、有害颗粒、有害气体、有条件的家庭可以安装室内空气净化装置
3.湿化气道，首先患者要多饮水，保持每日1500-2000ml的液体入量；其次增加室内湿度，气候干燥的冬春季节室内采用加湿器加湿。室温18-20℃，湿度50%-70%最为适宜。
二.增强体质、预防感染
1.COPD患者饮食应给予优质蛋白质，富含维生素，适量碳水化合物；COPD是一组慢性消耗性疾病，应注意各种营养的补充、要求达到理想体重。
2. COPD患者冬季外出时应注意个人防护：戴口罩、帽子、手套、及时增减衣物，尽量减少在公共场所（人群聚集地）逗留的时间和次数。
3.预防感冒，反复发作者可考虑使用疫苗（遵医嘱流感疫苗或肺炎球菌疫苗）。
4.平时注意加强呼吸肌训练（缩唇呼吸）；全身锻炼可以选择步行、登楼梯、骑单车等；根据患者承受力，循序渐进，原则是“忌静不忌动”，不主张“猫”在家里不出门。
三.长期家庭氧疗：主要针对极其重度患者，具体指征如下：
1.PaO2 ≤55mmHg或SaO2 ≤88%，伴或不伴高碳酸血症。
2. PaO2 55-60mmHg或SaO2 ＜89%，伴肺动脉高压、心衰、水肿或红细胞增多症（红细胞比积>55%）。氧流量1-2升/分钟，时间每天不少于15小时。
（西内科 孙敏）