复合腰麻——硬膜外麻醉是1937年美国医生Soresi首次应用于临床，国内在上世纪90年代初就有临床应用报道。由于双点穿刺及穿刺针较粗，术后并发症较多，没能在临床上推广。近年随着穿刺针的改进，特别是“针内针”的出现，使腰硬联合麻醉已广泛应用于临床，现已成为各家医院下腹部及下肢手术的首选麻醉方法。
腰硬联合麻醉（CSEA）是利用腰麻（SA）和硬膜外（EA）麻醉的特点，使麻醉效果改善，兼有SA和EA麻醉的双重特点，CSEA克服了EA的麻醉起效慢、效果不确切、阻滞不完善、肌松效果差、发生全脊麻的几率高，以及SA的单次给药、头痛发生率高、神经损伤的几率大等缺点。CSEA的优点：①起效快，2-5分钟产生麻醉效果；②阻滞完全，肌松效果好；③局麻药用量小，不会发生局麻药中毒；④可不受手术时间的限制；⑤可术后镇痛，且镇痛效果确切；⑥术后头痛发生率低，因穿刺针较细，脑脊液外流减少；⑦“不接触”技术的应用，减少感染的机会。
我院自2006年采用“针内针”技术开展CSEA麻醉以来共实施CSEA麻醉2000余例，男450例、女1550例，年龄在14-87岁之间，手术麻醉效果确切，没有发生一例并发症，深受患者及手术医师的欢迎。
麻醉科 李明